德育之窗
魅力一中 輝煌卓著
剛開學(xué),孩子為什么總想在家當(dāng)病人
馬老師:
您好!
我的女孩今年13歲,剛讀初二。在大家眼里,她是個(gè)聽話、懂事、愛學(xué)習(xí)的好孩子。從小學(xué)到初中,一直考試在班上前三名,也特別知道刻苦努力。但性格孤僻,朋友少,覺得自己長得難看沒人喜歡。她希望自己也能跟她的一個(gè)同學(xué)那樣,選三好生時(shí)幾乎全班通過,但是,每次她總是票數(shù)不夠,讓她很郁悶。
我感覺,孩子從進(jìn)入初中就像變了一個(gè)人,喜歡自己一個(gè)人在房間里,生氣時(shí)撕紙,用刀子劃自己的胳膊。都說是青春期鬧的,說說她改了,我也沒在意。沒想到發(fā)展到今天這樣,都是我們只重視學(xué)習(xí)不重視心理健康的結(jié)果。
今年暑假后開學(xué)升入初二??墒莿偵蟽商煺n,她就說渾身關(guān)節(jié)疼痛上不了學(xué)了。在家休息了兩三天,上了兩天學(xué)又說還是渾身疼,又不去上學(xué)了。她從小學(xué)三年級(jí)時(shí)鬧過左手中指指關(guān)節(jié)疼,到五年級(jí)她說所有手指腳趾都疼??戳瞬簧籴t(yī)生也沒發(fā)現(xiàn)什么問題。這次她說渾身疼,我?guī)メt(yī)院檢查,結(jié)果都正常。
在她不知道的情況下,我們看了一次心理醫(yī)生。醫(yī)生認(rèn)為她精神上沒什么問題,就是太敏感,太在乎學(xué)習(xí)名次了。建議我們先放一放學(xué)習(xí)。此后孩子開始休假,每天早上怎么叫都不起,拽起來,不能走路,手也不能活動(dòng)??墒堑搅?0點(diǎn)鐘,就能走路、手能活動(dòng)了。后來我們看了精神科,醫(yī)生認(rèn)為她是抑郁狀態(tài),開始吃藥治療。
可是,現(xiàn)在問題不但沒有解決反而更嚴(yán)重了。目前孩子的生活都亂了,晚上不睡早上不起,不出門不見人,不洗漱不洗澡。有一次我催促她洗澡,她立刻大喘氣、頭暈、手冰涼、渾身無力,幾乎站不住,讓我把她抱上了床,躺了半個(gè)多小時(shí)才緩過來。就這樣,只要有點(diǎn)什么情況讓她不高興了,她就會(huì)大喘氣、頭暈、手冰涼、渾身無力?,F(xiàn)在,她還是有病的樣子,不洗漱、不洗澡、不愿出門。
讓我困惑的是,我感到她好像不想把病治好,好像總想在家里當(dāng)病人。孩子為什么這樣?是不是裝???我該怎么辦?
您的讀者 馮桂華
馮桂華朋友:
你好!
從來信介紹的情況看,孩子確實(shí)沒有什么病,醫(yī)生的診斷已經(jīng)證實(shí)。那么,為什么想躲進(jìn)病里不愿出來?為什么總想當(dāng)病人?
說孩子裝病有點(diǎn)冤枉。從心理角度說,沒病鬧病叫扮演病人。扮演病人,在心理學(xué)上叫作軀體化現(xiàn)象,就是在遇到生活困境難以面對的時(shí)候,潛意識(shí)里會(huì)讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。人們生活中的許多病癥,都是心理壓力的軀體化。這是人在進(jìn)行自我心理防衛(wèi),以免除內(nèi)心的痛苦和焦慮。人的自我心理防衛(wèi)機(jī)制建立在潛意識(shí)中,是在不知不覺中使用的。扮演病人是無意的,是潛意識(shí)的活動(dòng),裝病是有意的,是思想意識(shí)里的活動(dòng)。所以他們不是裝病,是扮演病人,是軀體化現(xiàn)象。用一句形象的說法,叫作心病跑到身體上。
人的身心有著很奇妙的互動(dòng)關(guān)系。心理有了鬧病的需要,軀體往往就會(huì)很好地配合,從而出現(xiàn)種種癥狀,出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象。不僅如此,有時(shí)候還會(huì)真的出現(xiàn)軀體疾病。就是說,有時(shí)候我們的身體真的有病了,這個(gè)“病”,也是人自己想出來的,是人需要它,是為了逃避某些生活困境或心理壓力。
很多時(shí)候,生病是人的一種需要。一個(gè)人生病了,常常是他需要生病了。什么時(shí)候人需要生?。棵鎸ι罾Ь车臅r(shí)候,面臨心理壓力的時(shí)候。這時(shí)候,人就會(huì)生病,從而回避生活困境,緩解心理壓力,應(yīng)付現(xiàn)實(shí)難題。這樣說來,病就成了人心靈的一個(gè)避難所。這就是你們孩子總想躲在家里當(dāng)病人的原因。
你們孩子就是因?yàn)樾睦韷毫μ亓?,才總想?dāng)病人。從來信介紹的情況看,“太在乎學(xué)習(xí)名次了”,“一直考試在班上前三名”,希望“選三好生時(shí)幾乎全班通過”,不難看出完美主義和過高自我期望,是孩子由來已久的心理壓力。進(jìn)入初中,孩子進(jìn)入了青春期,自我意識(shí)的心理困擾、人際關(guān)系的心理困擾、兩性關(guān)系的心理困擾,形成了重重心理壓力。進(jìn)入初二,又是一個(gè)學(xué)業(yè)和心理壓力增加的年齡段。
如此重重壓力面前,孩子感到選三好生難以全班通過,考試成績也優(yōu)勢難保,在老師和同學(xué)眼中將失去往日的輝煌。這一切壓力,對于自我期望過高和過于完美主義的女孩來說如何承受?人的心理壓力達(dá)到一定程度的時(shí)候,會(huì)自發(fā)地選擇逃避困境。這時(shí)候人就需要扮演病人。于是,女孩開始生病了,病癥成了最合適不過的心靈避難所。在這個(gè)避難所里,心靈痛苦似乎可以暫時(shí)得到緩解。
心病容易跑到身體的哪個(gè)部位呢?這就看哪里需要有病了。通常是,哪里需要哪里病。比如說,需要用腦子的人,壓力來了往往是腦子生??;需要用腿的人,壓力來了往往是腿鬧病。你們的孩子想逃避學(xué)習(xí)壓力逃避學(xué)校生活,自然需要渾身關(guān)節(jié)疼了:手關(guān)節(jié)疼痛不能寫字了,腿關(guān)節(jié)疼痛不能走路上學(xué)了。
心病跑到身體上,還會(huì)得到平時(shí)得不到的一些“附帶好處”,比如家人的關(guān)照、困境的回避、責(zé)任的放棄等。不言而喻,孩子扮演病人的過程中,必定會(huì)得到很多這樣那樣的附帶好處。最明顯的一個(gè)附帶好處就是,如果不是鬧病,目前這樣逃避學(xué)校生活,家長肯定是不答應(yīng)的。這些附帶好處,又會(huì)強(qiáng)化扮演病人的反應(yīng)模式,讓孩子躲進(jìn)病里不愿出來,以至于好像不想把病治好。
面對孩子扮演病人的情況怎么辦?
一個(gè)是認(rèn)知調(diào)節(jié)。就是通過深入溝通交流,促使孩子確信,軀體化現(xiàn)象實(shí)際上不是病,從而促成孩子不再扮演病人,敢于面對自己的現(xiàn)實(shí)問題。心理咨詢中很多成功的案例,都是青少年本人看清自己的問題后,堅(jiān)決不再扮演病人頑強(qiáng)自救的結(jié)果。具體說來,應(yīng)該和孩子協(xié)商好,盡快停藥,所謂心病還須心藥醫(yī),應(yīng)該著重心理調(diào)整。必要的話,可以考慮帶孩子接受當(dāng)面心理咨詢。
一個(gè)是行為調(diào)節(jié)。就是促成孩子本人的積極行動(dòng),哪怕還會(huì)有癥狀,也帶“病”學(xué)習(xí)和生活,而不要逃避生活。具體說來,就是促成孩子走出家門走進(jìn)學(xué)校。這除了孩子的堅(jiān)定自救,還需要家長的配合。比如,家長狠狠心撤銷“附加好處”,也就是當(dāng)孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)不再給予特別的關(guān)心,表現(xiàn)正常時(shí)及時(shí)給予關(guān)注和鼓勵(lì)。再比如,撤銷孩子在家里當(dāng)病人的“特殊優(yōu)待”,讓孩子感覺在家里還不如走出家門,迫使孩子走出家門走向?qū)W校。
此外還有一點(diǎn),孩子之所以過于完美主義和過高自我期望,根源在哪里?與家長的態(tài)度必有直接關(guān)系。所以,平時(shí)家長一定要調(diào)整對孩子的期望值。
應(yīng)用心理學(xué)研究員 馬志國
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